癌症
重要事實
大約三分之一的癌症死亡源自五種主要行為和飲食危險因素：高體重指數、水果和蔬菜攝入量低、缺乏運動、使用煙草以及飲酒。
肝炎病毒和人乳頭瘤病毒等致癌感染導致的癌症病例在低收入和中等收入國家的所佔比例高達25%
癌症是全世界的一個主要死因，2020年近1000萬例（或近六分之一）死亡由癌症導致。
最常見的癌症是乳腺癌、肺癌、結腸癌、直腸癌以及前列腺癌。
大約三分之一的癌症死亡源自煙草使用、高體重指數、酒精消費、水果和蔬菜攝入量低以及缺乏身體活動。
在低收入和中等偏下收入國家，約30%的癌症病例系由人乳頭瘤病毒和肝炎等致癌感染引起。
如果能得到及早發現和有效治療，許多癌症是可以治癒的。
問題
癌症是全世界的一個主要死因，2020年導致近1千萬人死亡（1）。 2020年，（就癌症新病例而言）最常見的是：
乳腺癌（226萬例）;
肺癌（221萬例）;
結腸和直腸癌（193萬例）;
前列腺癌（141萬例）;
皮膚癌（非黑色素瘤）（120萬例）;
胃癌（109萬例）。
2020年癌症死亡的最常見原因是：
肺癌（180萬例死亡）
結腸和直腸癌（91.6萬例死亡）：
肝癌（83萬例死亡）;
胃癌（76.9萬例死亡）;
乳腺癌（68.5萬例死亡）。
每年約有40萬名兒童罹患癌症。 最常見的癌症因國家而異。 宮頸癌在23個國家中最為常見。
癌症由何引起？
癌症源於正常細胞轉變為腫瘤細胞的多階段過程，通常從癌前病變發展到惡性腫瘤。 這些變化是一個人的遺傳因素與三種外部因素相互作用的結果，外部因素包括：
物理致癌物，例如紫外線和電離輻射;
化學致癌物，例如石棉、煙草煙霧成分、酒精、黃麴黴毒素（一種食品污染物）和砷（一種飲水污染物）;
生物致癌物，例如由某些病毒、細菌或寄生蟲引起的感染。
世衛組織通過其國際癌症研究機構對致癌因素進行分類。
癌症發病率隨著年齡的增長而急劇上升，這很可能是因為特定癌症的風險隨著年齡的增長而增加。 隨著年齡的增長，整體風險不斷積累，而同時細胞修復機制的有效性則呈下降趨勢。
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癌症危險因素
煙草使用、酒精消費、不健康飲食、缺乏身體活動和空氣污染是癌症（以及其他非傳染性疾病）的危險因素。
主要影響低收入和中等收入國家的一些慢性感染也是癌症的危險因素。 2018年全球確診的癌症中約有13%可歸咎於幽門螺旋菌、人乳頭瘤病毒、乙肝病毒、丙肝病毒和愛潑斯坦—巴爾病毒（2）等致癌性感染。
乙肝病毒、丙肝病毒和某些類型的人乳頭瘤病毒可分別增加罹患肝癌和宮頸癌的危險。 愛滋病毒感染會使患宮頸癌的風險增加六倍，並還會大幅增加患其他某些癌症，如卡波西肉瘤的風險。
減輕癌症負擔
目前30%-50%的癌症可通過避免危險因素和落實現有的循證預防策略得到預防。 此外，還可通過早期發現癌症並適當治療和護理癌症患者來減輕癌症負擔。 如能得到早期診斷和適當治療，許多癌症治癒的可能性很高。
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參考文獻
(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2020 (https://gco.iarc.fr/today, accessed February 2021).
(2) de Martel C, Georges D, Bray F, Ferlay J, Clifford GM. Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. Lancet Glob Health.2020; 8(2):e180-e190.
（3） 評估國家預防和控制非傳染性疾病的能力：2019年全球調查報告。 日內瓦：世界衛生組織;2020年。