有些人遇上睡眠問題,但憂慮西藥「安眠藥」的副作用,會考慮使用「保健品」。保健品不須要醫生處方或藥劑師監督下售賣,但是否一定安全?成效如何?以下簡介一些常見助眠保健品含有的聲稱有效成分。
常見助眠保健品成分
在下列常見助眠保健品成分中,多數作用原理不明。可能涉及增加腦部γ-氨基丁酸 (GABA) 傳遞,GABA 在中樞神經系統具抑制作用,因此有鎮靜效果。常見副作用包括睏睡、頭暈和腸胃不適。
I.化學物質
褪黑激素 Melatonin
自然存在於人體內,由松果體分泌,刺激褪黑激素受體,調節身體的生理時鐘和內分泌等
有較多證據顯示對適應時差或輪班工作有幫助
劑量:每日 2 – 3 毫克 (最高 10 毫克)
藥物相沖:降血壓藥、糖尿藥、薄血藥 (抗凝血藥 / 抗血小板藥)、免疫抑制劑、咖啡因
γ-氨基丁酸 GABA:肌肉乏力、與降血壓藥相沖
L-茶氨酸 L-Theanine:與降血壓藥相沖
卵磷脂 Lecithin:雞蛋或大豆過敏人士忌服
L-色氨酸 L-Tryptophan / 羥色氨酸 5-hydroxy-tryptophan (5-HTP)
作用原理:色氨酸 在體內轉化成 羥色氨酸,再轉化成血清素 (serotonin / 5-hydroxy-tryptamine)
色氨酸:口乾、視力模糊
羥色氨酸:食慾不振、攻擊性、幻覺、躁狂症
藥物相沖:血清素綜合症
嗜酸性粒細胞增多—肌痛綜合症 (罕見):初期除了肌肉痛外,會有感冒症狀,晚期會出現更多肌肉、神經和皮膚病變
II. 草本植物
纈草 Valerian:脫癮/戒斷症狀、肝中毒 (罕見)
西番蓮 Passion flower:無大副作用
啤酒花 Hops:雌激素作用;服用荷爾蒙藥和患婦女疾病或癌症人士注意
洋甘菊 Chamomile:抗雌激素作用、菊科 (如豚草、菊花、金盞花、雛菊) 過敏人士忌服
蜜蜂花 Lemon balm:甲狀腺病、氣喘 (罕見)
南非醉茄 Ashwagandha:甲狀腺病、肝中毒 (罕見)、與降血壓藥、糖尿藥、免疫抑制劑相沖
卡瓦 Kava
口乾、震顫、記憶力減弱、惡化柏金遜症、肝中毒 (有確實證據)
横纹肌溶解症 (罕見):除了肌肉痛外,會感到乏力、小便顏色變深
可能抑制藥物分解
不建議使用
保健品注意事項
- 絕大部分產品沒有根據《藥劑業及毒藥條例》或《中醫藥條例》註冊
- 作出的健康聲稱,沒有經過衞生署評核
- 成效和安全性均缺乏有力證據,多因為沒有經過嚴謹的臨床研究和沒有標準化的配方
- 有效成份、來源、提取方法、有效劑量不明
- 可能與西藥相沖
- 反應因人而異
- 有機會延誤適當治療
ü 與醫生、藥劑師商討病情和治療方案
- 使用最低劑量、最短療程的助眠保健品
- 若低劑量能達到適當助眠效果,不需增加劑量,以免出現更多副作用
- 不宜長期服用藥物幫助睡眠,宜多管齊下,嘗試調整睡眠習慣和接受認知行為治療
- 手術前 2 星期停服助眠保健品
資料來源:
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Natural Medicines.
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National Center for Complementary and Integrative Health. Sleep Disorders: In Depth. 2015. Available at https://www.nccih.nih.gov/health/sleep-disorders-in-depth.
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Sateia MJ, et al. Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(2):307-349.
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S. Department of Veterans Affairs. VA/DoD Clinical Practice Guideline for The Management of Chronic Insomnia Disorder and Obstructive Sleep Apnea. 2019.